人生何處不相逢

osteoporosis 骨質疏鬆診斷
分類：養生篇
2010/11/11 16:41


骨質疏鬆該如何診斷呢？
　
目前臨床上可用者，一是生化學檢驗，藉檢查血中或尿中之骨骼代 謝指稱，預測骨骼代謝速度與流失速度。並可用來在治療過程中監視治療效果。另一方面則是以同位素，X-光或超音波方法來檢測目 前之骨骼密度或是質量 。
一. 生化指標可分成骨骼生成和分解兩大類：
骨質生成指標：
(1).血清骨鈣素(osteocalcin；或稱為Bone Gla Protein，BGP)
(2).血清總鹼性磷酸酵素(total alkaline phosphatase)
(3).血清骨源鹼性磷酸酵素(bone alkaline phosphatase)
骨質分解指標：
(1).氮及碳末端胜(N-telopeptide；NTx,C-telopeptide:CTx)
(2).Pyridinoline(PYD)和Deoxy-pyridinoline(d-PYD)
二.骨質疏鬆之放射線診斷
1.傳統放射線檢查： 一般認為骨骼量或總骨骼鈣量減少30%以上時X光才能明顯的顯示出來，所以傳統放射線檢查骨密度是一種較不敏感，且不夠準確的檢查，尤其是早期骨質疏鬆症的病人則無法偵測出來。
2.定量電腦斷層檢查 (QCT)：這種檢查敏感及精確度極高，因錐體髓質中除了小樑骨也含有不少脂肪，而脂肪的電腦斷層 值較小樑骨低，所以得到的骨質密度會比實際數值低約20%。
3.核子醫學檢查：分單光子及雙光子吸收檢定。
4.雙能量X光吸收測定法(DEXA)：利用兩種不同能量之X光掃描受檢部位，在由閃爍偵測儀接收穿透過受檢部位的X光，並由電腦分析所得的數據，進而算出骨質密度值和電腦報表中的骨質密度圖表比較，即可做一診斷。
這項檢查是目前最普及、受歡迎、最準確的骨質密度測量儀器。

目前世界衛生組織(WHO)建議將女性的骨量測量結果分為四級：
(1) 重度骨質疏鬆症或確定發生骨質疏鬆症者：即骨密度比年輕女性的骨密度平均值低2.5個標準差(SD)以上，並且發生一 個部位以上脆弱性骨折者。
(2)骨質疏鬆症：即骨密度比年輕女性的骨密度平均值低2.5個標準差以上者。
(3)低骨量者或骨量不足者：即骨密度比年輕女性的骨密度平均值低1~2.5個標準差之間者。
(4)正常者：即骨密度比年輕女性的骨密度平均值低於在1個標準差以內者。
引用：http://tw.myblog.yahoo.com/jw!V.44cmWTQ0D.EU3e.yMN2g--/article?mid=2748