何謂白內障？
何謂白內障？老年人為何易患白內障，該怎麼辦？
水晶體是位於瞳孔之後，大小、形狀都像黃豆的一個構造
，它原是透明的，可以讓光線穿過，進入網膜，使眼睛發揮
「看」的作用。並能增減厚度以使焦點調近、拉遠。其作用
，恰可以新型照相機的伸縮鏡頭比擬。
白內障便是水晶體因新陳代謝障礙而發生混濁，光線的穿
過受到阻礙，視力自然受到影響。
水晶體並沒有血管，它的營養來自房水液，整個水晶體便
是浸泡在房水液內。正常的水晶體獲得充分的營養，就應該
保持清澈透明，如果這一條件受到破壞，即形成白內障。
白內障依形成原因不同，分成下列五類：
一、先天性白內障：由遺傳因素或胎生時期感染到病毒，
有些嬰兒一出生，水晶體即「真相大白」，有些則出
生後才由輕度逐漸加重。
二、外傷性白內障：水晶體受強力震盪或水晶體囊破裂，
房水液倒灌，均會快速造成白內障。
三、併發性白內障：眼球的其他組織先有了疾病，以鄰為
壑，殃及水晶體，造成白內障，例如葡萄膜炎、陳舊
性的網膜剝離便是例子；全身疾病如糖尿病，也會改
變房水液的成分而導致白內障。
四、中毒性白內障：長期服用某種減肥藥或類固醇藥物，
會影響水晶體的新陳代謝作用，因而產生白內障。
五、老年性白內障：是水晶體的一種老化現象，人一到六
十歲，半數都患有白內障，到了八十歲，百分之百均
有中等度以上的白內障。
白內障的分類並不限於這五種，有的教科書把白內障分為
十幾種，例如有些人少年「老」成，年未四十歲就患了白內
障，稱為早老性白內障，是老年性白內障的另一個細分類。
雖然有種種不同原因、形態相異的白內障，但最多的仍然
是老年性白內障。因為老年性白內障有廣大的群眾基礎，六
十歲以上的老人都有「老」資格得到，因此不特別說明，一
般就是指「老年性白內障」。
老年性白內障既然是老化現象，天命難違，患白內障的阿
公、阿婆只好「既得之則安之」。但是白內障的進行非常緩
慢，患者可以從長計「疫」，遵行些駐「眼」有術的方法，
放慢老化的腳步，例如：維持正常的體重（肥胖會加重白內
障）、少曬陽光（紫外線照射，易生白內障）、多吃蔬菜鮮
果（肉食動物易患白內障，草食動物則否）、預防全身疾病
（糖尿病使老年性白內障提早，且加速其發生。）勿服食不
必要的藥物（鎮靜劑、類固醇均可促生白內障）、戒煙少喝
酒（尼古丁、酒精均會影響水晶體的新陳代謝），所以在此
套句尤清先生選台北縣長的口號
：「生活若清，水晶體一定
也清」
白內障手術法
原則上，白內障終究是要靠手術解決的。當然，所有的手術
方法，都要植入人工水晶體。白內障目前並沒有「非手術」
的處理方法，以下所提及的都屬於「開刀」，只是看你用的
「刀」，說不定是普通鋼刀，或者是「超音波刀」、「雷射
刀」（當然，這些刀都只能用在手術白內障上，不能用來暗
殺總統；而且形狀上也和一般的刀大異其趣）目前的白內障
手術法，有以下幾種：
一、囊外摘除：十年來最流行的方法。留下身體水晶體的「
囊」的後半，放入人工水晶體。
傷口：角膜外環120度，約8─12毫米長。
二、超音波晶體乳化術：利用超音波的能量來乳化白內障，
然後直接吸出來。
傷口：用一般人工水晶體：5.5─7.0毫米
用可折疊人工水晶體：2.8─3.5毫米
三、晶體切離術（PHACOSECTION）：這是我自己翻譯的，是
用器械將白內障的核切成三塊才拿出來，
如此一來，傷口就可以小一點。
傷口：5.5─7.0毫米
四、雷射晶體乳化術：利用雷射的能量來乳化白內障。其實
原理和二差不多，只是能量由雷射提供。
而其能量對角膜的傷害也比超音波小一些
。傷口與超音波乳化一樣大。
原則上，傷口越小，恢復得越快，以後活動時或受小外傷的
時候，也比較不容易出大問題。
水晶體是位於瞳孔之後，大小、形狀都像黃豆的一個構造
，它原是透明的，可以讓光線穿過，進入網膜，使眼睛發揮
「看」的作用。並能增減厚度以使焦點調近、拉遠。其作用
，恰可以新型照相機的伸縮鏡頭比擬。
白內障便是水晶體因新陳代謝障礙而發生混濁，光線的穿
過受到阻礙，視力自然受到影響。
水晶體並沒有血管，它的營養來自房水液，整個水晶體便
是浸泡在房水液內。正常的水晶體獲得充分的營養，就應該
保持清澈透明，如果這一條件受到破壞，即形成白內障。
白內障依形成原因不同，分成下列五類：
一、先天性白內障：由遺傳因素或胎生時期感染到病毒，
有些嬰兒一出生，水晶體即「真相大白」，有些則出
生後才由輕度逐漸加重。
二、外傷性白內障：水晶體受強力震盪或水晶體囊破裂，
房水液倒灌，均會快速造成白內障。
三、併發性白內障：眼球的其他組織先有了疾病，以鄰為
壑，殃及水晶體，造成白內障，例如葡萄膜炎、陳舊
性的網膜剝離便是例子；全身疾病如糖尿病，也會改
變房水液的成分而導致白內障。
四、中毒性白內障：長期服用某種減肥藥或類固醇藥物，
會影響水晶體的新陳代謝作用，因而產生白內障。
五、老年性白內障：是水晶體的一種老化現象，人一到六
十歲，半數都患有白內障，到了八十歲，百分之百均
有中等度以上的白內障。
白內障的分類並不限於這五種，有的教科書把白內障分為
十幾種，例如有些人少年「老」成，年未四十歲就患了白內
障，稱為早老性白內障，是老年性白內障的另一個細分類。
雖然有種種不同原因、形態相異的白內障，但最多的仍然
是老年性白內障。因為老年性白內障有廣大的群眾基礎，六
十歲以上的老人都有「老」資格得到，因此不特別說明，一
般就是指「老年性白內障」。
老年性白內障既然是老化現象，天命難違，患白內障的阿
公、阿婆只好「既得之則安之」。但是白內障的進行非常緩
慢，患者可以從長計「疫」，遵行些駐「眼」有術的方法，
放慢老化的腳步，例如：維持正常的體重（肥胖會加重白內
障）、少曬陽光（紫外線照射，易生白內障）、多吃蔬菜鮮
果（肉食動物易患白內障，草食動物則否）、預防全身疾病
（糖尿病使老年性白內障提早，且加速其發生。）勿服食不
必要的藥物（鎮靜劑、類固醇均可促生白內障）、戒煙少喝
酒（尼古丁、酒精均會影響水晶體的新陳代謝），所以在此
套句尤清先生選台北縣長的口號
：「生活若清，水晶體一定也清」
白內障手術法
原則上，白內障終究是要靠手術解決的。當然，所有的手術
方法，都要植入人工水晶體。白內障目前並沒有「非手術」
的處理方法，以下所提及的都屬於「開刀」，只是看你用的
「刀」，說不定是普通鋼刀，或者是「超音波刀」、「雷射
刀」（當然，這些刀都只能用在手術白內障上，不能用來暗
殺總統；而且形狀上也和一般的刀大異其趣）目前的白內障
手術法，有以下幾種：
一、囊外摘除：十年來最流行的方法。留下身體水晶體的「
囊」的後半，放入人工水晶體。
傷口：角膜外環120度，約8─12毫米長。
二、超音波晶體乳化術：利用超音波的能量來乳化白內障，
然後直接吸出來。
傷口：用一般人工水晶體：5.5─7.0毫米
用可折疊人工水晶體：2.8─3.5毫米
三、晶體切離術（PHACOSECTION）：這是我自己翻譯的，是
用器械將白內障的核切成三塊才拿出來，
如此一來，傷口就可以小一點。
傷口：5.5─7.0毫米
四、雷射晶體乳化術：利用雷射的能量來乳化白內障。其實
原理和二差不多，只是能量由雷射提供。
而其能量對角膜的傷害也比超音波小一些
。傷口與超音波乳化一樣大。
原則上，傷口越小，恢復得越快，以後活動時或受小外傷的
時候，也比較不容易出大問題。
白內障的治療
1. 藥物治療：
市面上有許多號稱可溶解或使白內障停頓下來的眼藥水，但其實際效果仍未碓定。
2. 白內障的手術療法：
手術治療為白內障唯一直接有效的治療方法。
手術時間約半小時至一小時，不需住院。
手術的過程是將混濁的水晶體摘除，並置入人工水晶體，再縫合傷口。
大多使用局部麻醉即可。
3. 什麼時候才是白內障手術的適當時機？
依個人的生活需要而定，即視力障礙已經影響到日常工作與生活習慣時，就可以開刀了。
有些過度成熟的白內障，會引起晶體性青光眼，故不宜等到白內障過熟時再手術，以免發生合併症。
4. 白內障術後視力應如何矯正？
目前白內障手術，大多同時置入人工水晶體，因此大部份不需眼鏡，即可顯著改善視力，少數病患若為更佳的視力來工作或閱讀時，可以輕度之眼鏡輔助之。
若未置入人工水晶體或不適合置入者，手術後約須一千度左右之遠視眼鏡或配戴隱形眼鏡。
水晶體置入後，患者全無不舒服的感覺，若無嚴重外傷，水晶體也不會移位或脫落。
若同時伴有神經病變，或視網膜病變等患者，術後視力的改善比較有限。
肆、有關白內障手術前後的問題
1. 手術前應作什麼檢查？
手術前應作眼部一般檢查及人工水晶體度數之計算。
2. 糖尿病或高血壓患者可以動手術嗎？
白內障手術一般採用眼部周圍之局部嘛醉即可，但糖尿病或高血壓患者需將血糖、血壓控制穩定後才可開刀。
3. 手術後應注意什麼？
手術後一至兩個月內應避免提重物及激烈運動，刺激性的食物或煙酒也應避免。
手術後早期應每星期回診一次，並戴上眼罩保護眼球，若有更加紅腫、疼痛、視力減退等現象，須馬上回診。
一般手術後二至四週，視力可漸穩定。
4. 白內障手術後還會再生嗎？
目前白內障手術均保留原來之後囊，以便置入人工水晶體，此後囊幾個月或幾年後可能再度變厚而使視力模糊，叫做後發性白內障。此時可使用雅各雷射照射即可破壞此膜，恢復視力，不需再度開刀。
5. 白內障手術有沒有併發症？
任何眼部的手術都可能會產生併發症，一般眼內手術併發感染機會約千分之一，必須立即治療。
其他併發症，如眼壓持續昇高，葡萄膜炎、黃斑部水腫或視網膜剝離等，但很罕見。
1. 藥物治療：
市面上有許多號稱可溶解或使白內障停頓下來的眼藥水，但其實際效果仍未碓定。
2. 白內障的手術療法：
手術治療為白內障唯一直接有效的治療方法。
手術時間約半小時至一小時，不需住院。
手術的過程是將混濁的水晶體摘除，並置入人工水晶體，再縫合傷口。
大多使用局部麻醉即可。
3. 什麼時候才是白內障手術的適當時機？
依個人的生活需要而定，即視力障礙已經影響到日常工作與生活習慣時，就可以開刀了。
有些過度成熟的白內障，會引起晶體性青光眼，故不宜等到白內障過熟時再手術，以免發生合併症。
4. 白內障術後視力應如何矯正？
目前白內障手術，大多同時置入人工水晶體，因此大部份不需眼鏡，即可顯著改善視力，少數病患若為更佳的視力來工作或閱讀時，可以輕度之眼鏡輔助之。
若未置入人工水晶體或不適合置入者，手術後約須一千度左右之遠視眼鏡或配戴隱形眼鏡。
水晶體置入後，患者全無不舒服的感覺，若無嚴重外傷，水晶體也不會移位或脫落。
若同時伴有神經病變，或視網膜病變等患者，術後視力的改善比較有限。
肆、有關白內障手術前後的問題
1. 手術前應作什麼檢查？
手術前應作眼部一般檢查及人工水晶體度數之計算。
2. 糖尿病或高血壓患者可以動手術嗎？
白內障手術一般採用眼部周圍之局部嘛醉即可，但糖尿病或高血壓患者需將血糖、血壓控制穩定後才可開刀。
3. 手術後應注意什麼？
手術後一至兩個月內應避免提重物及激烈運動，刺激性的食物或煙酒也應避免。
手術後早期應每星期回診一次，並戴上眼罩保護眼球，若有更加紅腫、疼痛、視力減退等現象，須馬上回診。
一般手術後二至四週，視力可漸穩定。
4. 白內障手術後還會再生嗎？
目前白內障手術均保留原來之後囊，以便置入人工水晶體，此後囊幾個月或幾年後可能再度變厚而使視力模糊，叫做後發性白內障。此時可使用雅各雷射照射即可破壞此膜，恢復視力，不需再度開刀。
5. 白內障手術有沒有併發症？
任何眼部的手術都可能會產生併發症，一般眼內手術併發感染機會約千分之一，必須立即治療。
其他併發症，如眼壓持續昇高，葡萄膜炎、黃斑部水腫或視網膜剝離等，但很罕見。
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