人生何處不相逢

劉鍾毅醫師

體內酸鹼平衡最好保持在中性偏鹼，這到底是該斥為無稽？還是真的能讓人延年益壽？

問題的提出

筆者在書店或網上留連遛達之際，發現近年有越來越多的資訊，強調保健之道在於保持身體內酸鹼平衡，其最佳狀態在於讓血管外而直接滋潤細胞的體液，像血液一樣，保持中性偏鹼。它甚至是延年益壽的關鍵。

這一概念的宣傳者很少出自正統醫學院的學者和教授。不久前，筆者在網上看到一個網頁，名為www.QuackWatch.com(警惕醫騙子)，由一個非營利的機構營運，宣稱一些「另類治療」為醫騙術。其中包括以鼓吹體液保持輕度鹼性的鹼性食物療法(以下簡稱鹼療)。這個理論的最大鼓吹者之一，Robert Young十多年來，發表了眾多有關鹼療治療很多疾病，但是他從來沒有受過正規的醫學訓練，分別在1995 和2001 年兩度在猶他州被控為醫騙子，無照行醫，陷入官司。他鼓吹的理論不被正統醫學承認，而且沒有醫療執照而敗訴，受到「行為不檢點」的判決。

不過，近年來不僅在美國，也在歐洲，尤其在東亞的日本和韓國，所謂鹼療卻受到人們越來越熱烈的歡迎，甚至受過正規醫學訓練的專業人員，也頗能接受，而加入了他們的行列。尤其認為鹼性飲食如果使用得當，對於推遲衰老、延年益壽有效。

當代的進展

近一、二十年有越來越多的證據顯示，身體內部酸鹼度的變動，的確是影響各個細胞和器官功能的一個極為重要的因素。

這不僅由鹼療學派的一些學者所證實，並非正統病因論所斥責的「醫騙子」，也看到受過正統現代醫學教育的學者，參加到鹼療鼓吹者的行列。例如美國華裔醫學專家道良哲，可以作為這方面的代表。

我們似乎不應當因鹼療的理論過度強調體液維持輕度鹼性在保健中的作用，忽略現代醫學其他方面的理論和實踐在其中的積極作用，而把它的整個理論說成是「醫騙術」。

鹼療的要領

鹼療鼓吹者有一句話表達了它的精華：「人體按自然的設計是鹼性的，但是它的功能活動卻是酸性的。」(Human body is alkaline by design, but acidic by function)。這就是說，它的器官和細胞本來是鹼性的，但是它們代謝汰舊的廢料卻是酸性的，對其自然生存所需要的鹼性環境有害。因此，人體要把酸性廢料排出體外，讓它的內環境恢復到自然的鹼性。自然就是健康。

人的血液酸鹼度受到人體多種機制嚴格的控制，健康人血液pH值為7.365 ，大於7，所以是略呈鹼性。人體幾乎所有的代謝汰舊廢料和病理過程的產物的確都是酸性，所以鹼療派聲稱的人體acidic by function是可以成立的。當酸性產物太多時，身體通過腎臟排尿，肺臟呼出二氧化碳和皮膚排汗，而保持酸鹼平衡。鹼性物則源自食物，如各種各樣食品中的金屬元素，它們在水中往往呈現為氫氧根(OH離子)的鹽類。這些元素進入身體後，滿足身體功能的需要，如鈣和鎂是組成骨骼和牙所必需的。如果身體鹼性過多，體內的機制便發動體內儲存的酸來對抗(也就是中和)，或者儲存起來，例如鈣和鎂就存在骨骼和牙齒中。

總之，身體自身能夠設法保持血液內的酸鹼平衡。其前提是食物供應的原料必須充分。

由於酸性產物在體內時時刻刻產生著，而鹼性食品不見得充分，因此，出現了鹼性食品應多加補充，才能使體液呈輕度鹼性，保持最佳健康。這就成為鹼療的理論基礎。

觀察的焦點

正統的醫學觀點認為鹼療的理論和實踐主張不正確，其主要根據是，血液中的酸鹼度由體內一系列複雜而完善的機制，保持平衡，不受飲食的影響。也不容許有大的波動。

鹼療論者並不否認這一點，但他們辯稱血管外的體液，酸鹼度能夠容許較大的波動，也較易受到飲食中酸鹼度的影響。因此鼓吹少進酸性飲食，加強鹼性飲食(包括鹼化飲水)。

這一論點最近在正統醫學專家，生物化學博士道良哲的講話中，得到認同。他宣稱「細胞外和細胞內液隨著我們的鹼儲備可以有更大的波動。緩衝系統對於體液的效果不像對血液那麼明顯。」

實施的方法

鹼療觀點所建議的保健實施方案，有很多與正統醫學專家所建議的，並不悖逆。其中一些措施，其理論根據的輪廓，從鹼療的角度，似乎更為清晰。概括起來，其實施的要點，就實際可行和安全無害的幾項而言，可以推介如下。

1.了解飲食進入體內後，通過代謝，是變成酸性還是鹼性。對多數人而言，以四份鹼性食物對一份酸性的比例為最理想。食物中的酸鹼度不是按照放在口內感受的味道斷定，而是進入身體代謝後的產物酸鹼性決定。

例如正統醫學歷來強調要多吃蔬菜水果和粗質的五榖雜糧。鹼療也一樣，但它的理論根據是說，它們的絕大多數屬於鹼性食物。有一些水果吃起來是酸的，但對身體卻有鹼性的影響，檸檬就是這樣。多數堅果如杏仁之類常為鹼性。

酸性食物則有肉類、甜點零食、精製的點心、酒類、瓶裝的含糖飲料如可樂之類。奶製品是酸性，只是為了它的優質蛋白和豐富的鈣質，牛奶要喝。其他奶製品，如冰淇琳，是可以不吃的。

2.避免營養過度而又少動，使體重增加以致肥胖。所吃食物超過需要時，身體把超過的部分轉化為脂肪，而脂肪是由脂肪酸和中性的醇類構成。脂肪的代謝產物為脂酸。為了使身體不致變酸，身體把脂肪儲存到皮下或腹腔的脂肪細胞中，這就是多吃少動會發胖的理由。

3.多作有氧運動，晨跑、健身操、週末遠足、平時上下樓不以電梯代步、上下班騎自行車等等，都是不錯的選項。

4.多喝水，加速酸性廢料從尿中排出。

總之，鹼療既不是正統學派所批判的異端邪說和無稽之談，也不是鹼療派人士自我吹噓的保健革命和萬靈藥丹。它的一些合理的主張，突出了正統醫學強調得不夠的方面，並且提出了可行的作法，值得參考。此外，鹼療只是保健和延年益壽長期和多方面的總體工程中，一個應當重視的環節，絕非保健的全部。

(摘錄自《健康世界》406期)