小姑娘長大了 文 馮勁骠醫師 攝影 艾文
小姑娘長大了，到了十四歲，開始有排卵和月經，這本來是極正常的生理現象，最自然不過，可是有部份女孩，月經來時，伴有各種不同程度的下腹疼痛，甚至痛連腰背、頭項，有時還併發其他不適症狀，嚴重影響日常生活，醫學上稱為痛經(Dysmenorrhea)。
西醫認為這沒甚麼大不了，告訴您說結婚之後就自然會好，然後給一些消炎止痛藥就打發過去，下次再痛就再投止痛藥，一次一次，週而復始的重覆下去，要是症狀更嚴重一些，就給小女孩避孕藥，利用藥物作用，使正常的月經停止，變成一種人為性停經的不正常狀況，這種削足適履的治療方式，非但完全沒能解決問題，反而導致更嚴重的後果，影響整個生殖系統的正常發育和功能。
有些人結婚都一段時日了，而痛經依然，這時候西醫會說，生過小孩之後就自然會好，等到小孩都要小學畢業了，痛經如昔，這時候西醫又出來說，再多過幾年，停經之後自然會好，那不是廢話連篇嗎？
為甚麼會有這種講法？因為西醫的基本認知是，未有性行為的小女孩，子宮頸和陰道組織結構比較緊繃，當經血從子宮腔向外流時，通過這一緊繃的地界，遇到比較大的阻力，就導致疼痛，當結婚及生育後，子宮頸和陰道組織結構比較鬆弛，阻力降低，痛經自然就會好，這個認知固然有幾分合埋，但卻無法解釋，已經生育多年而仍然痛經的病例。
其實痛經只是一個訊號，警示著內臟功能的病變，特別是以子宮和卵巢為主的生殖系統氣血功能異常，用中醫的角度來說，是腎氣和肝氣為主的病變，正如防火警鈴的作用，當火勢剛起，發生煙霧，警鈴就會大嚮，這時侯要做的，是盡快找出起火點，將火撲滅，而不是像西醫的做法，關掉警鈴(使用止痛藥、避孕藥)，當作沒事發生，或等到燒光整幢房子後 (結婚、生育、停經後)，火勢自然會停。
子宮、卵巢等生殖器官氣血瘀滯，功能異常而一直得不到解決，這種病理狀態長期維持，拖延了十年二十年，當然比較容易發展成器質性病變，例如子宮肌瘤，卵巢囊腫等，時下很多中年婦女，因患各種生殖系統的毛病，而必須接受子宮、卵巢切除手術，大多數在年青時都曾有痛經的病史，但誤信了西醫的解釋，沒能適時解決，日積月累地培養出這些腫瘤來；反觀同樣年齡層而生殖器官正常的婦女，在她們年青時，大多數是沒有痛經的。
十多年前，我仍在台灣的醫院服務，某一天，一位中年婦人，親自帶著女兒前來，小女生二十三、四歲，剛從師範學院畢業，在國小當老師，因多發性關節疼痛而甚受困擾，她雙手、手指、膝蓋等多處關節，隱隱作痛，到醫院幾個相關的專科看診檢查，X光、驗血等做了一大堆，沒能發現問題，更沒能解決問題，反倒疑神疑鬼，擔心是得了甚麼關節炎、自體免疫疾病、或紅斑狼瘡之類，我第一次看到她，問明了病情，當下就知道是因痛經而引起的事，於是選了幾個治療痛經的常用穴位，針刺下去，問題就全部解決，所有的關節疼痛都消失了，當然，痛經也一并治好了，直到幾年以後，小女孩要結婚了，還給我一張喜帖。為甚麼先前的專科診察都沒能發現問題呢？因為那是「專科」嘛！你說手指、手腕疼痛，就檢查手部好了，那會多問一句有關月經的事？那會想到，痛經與手腳的關節疼痛有連繫呢？這就是大多數西醫的思維方式，頭痛看頭，腳痛看腳，連標都治不來，談治本？就甭提了。
六年前我在澳洲，認識一對越南華僑夫婦，兒子都小學六年級了，這位太太每次月經來潮，總有兩三天腹痛得厲害，嚴重影響正常生活和工作，有一次已腹痛兩天，來找我幫忙，針刺之後，疼痛立時就止住了，我請這位太太，到下個週期剛開始時，再來治療，一個月過去了，某一天下午，她親自打電話來，告訴我說月經剛來，但卻「一點感覺也沒有」，這情況跟她過去多年來的痛苦經驗相比，差距太大了，我仍用相同方法，又為她治療了兩三次，到如今六年過去，我們都成為時有往來的朋友，她就從沒有再發生過痛經了。
月經來時引發疼痛，總的說來，就是一個寒阻經絡，氣滯血瘀，不通則痛的問題，請看看「痛」這個字，內裏不是一個「甬」字嗎？甬者通也，提示了痛覺跟不通有關，甚麼地方不通呢？腎經不通為主，肝經也牽連在內，因為「內陰屬腎、外陰屬肝」嘛！內陰指的就是內生殖器官，如子宮和卵巢；而「疼」字內裏一個「冬」字，冬者寒也，在寒氣過盛的時候，氣血流動自然受阻，血流不暢，聚而成瘀，試看看將一碗熱紅豆湯，擺到冰箱冷卻以後，湯汁會變得更易流動呢？還是黏滯了呢？身體氣血流動的情況又何嘗不然？當體內陽熱衰弱，自然陰盛寒凝，明白這個道理，就知道該如何正確處理了。
首先，是去寒就溫，培補陽熱，基本要求包括戒食生冷，避受風寒，特別是正當經血來潮的那一週內，忌食一切冰品冷飲，和西瓜、梨子、螃蟹等寒性食物，並應多穿衣服保溫，注意加強雙腳的保暖，因為肝經和腎經的主要穴位，正好都在腳上，進一步做法是多多使用薑、棗、桂元肉等作食材，溫中去寒，必要時要尋求溫補腎陽的湯藥，以求貫切，把「冬」這個因素排除。
其次，是疏通經絡，把「不通」這個因素也排除，方法是利用針灸，穴位按摩，或經絡刮痧等技術，常用的穴位如腳背上的太衝，小腿內側的三陰交，膝蓋前下方的足三里，手背上的合谷穴等，都能治療痛經，也十分有效，但如果能選用右側心經的極泉穴，配上左側小腸經的秉風穴，兩穴并用，左右各一，簡單易行，效果立竿見影，百發百中。
痛經，不是一個腹痛和不舒服的問題，而是整個生殖系統氣血阻滯，功能異常的問題，直接影響到二三十年後的健康狀況，是一個應治療，可治療，能治療的毛病，不是胡亂用些消炎止痛藥，將症狀壓抑下去就算，正確治療，一勞永逸；可惜現在人多誤信西醫，不知那種思維方式，短視無知而不求甚解，那種治療手法，無濟於事卻拖以待斃，因此，直接培養和孕育出許許多多必需切除器官的病人來。
正治乎？誤治乎？一念之間，天壤之別。
馮勁驃醫師小檔案--
73年國防醫學院畢業，同年進入台中榮民總醫院麻醉科受訓
79年到埔里基督教醫院服務，負責麻醉，疼痛治療，癌末病患照顧，教育訓練工作
81年完成台北榮民總醫院針灸訓練，在日常醫療工作中，開始大量使用針灸技術
84年出國到澳洲留學，先後完成以下學位：
1, 新南威爾斯大學 醫學教育研究所碩士；2, 雪梨科技大學 中醫研究所 針灸碩士文憑；3, 紐卡素大學 流行病暨生物統計研究所 醫學統計碩士
87年回埔里復職，至94年中來澳定居，潛心研究中醫，去年完成雪梨中醫學院 中醫高級文憑課程
目前在雪梨自行執業，並擔任雪梨中醫學院授課老師目前在雪梨自行執業，並擔任雪梨中醫學院授課老師
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