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小心!保健品也會傷身
維他命、葡萄籽、益生菌、魚油......令人眼花撩亂的保健食品,該怎麼吃,才能真正保健康?日前,一位「鑽石級」的女直銷商突然爆發猛爆性肝炎死亡。沒有肝炎病史的她送到醫院時,已經全身出現黃疸,肝功能指數超過正常標準數十倍,全身喪失凝血功能。醫師推測,這可能與她長期吃過多保健食品,或其中幾樣發生不良交互作用有關;也不排除是女直銷商的體質特殊。雖無法斷定發生原因,但專家們都建議,服用保健食品要更小心。吃多了反而傷身首先,服用保健品不該過量。臺安醫院預防醫學部營養師劉怡里指出,過量的營養素,是可能對人體造成傷害的。譬如,維他命B群中有抗氧化成分,如果同時又吃維他命E或Q10、葡萄籽等同樣抗氧化功效的營養素,吃多了,抗氧化作用反而可能變成加速細胞氧化。也有人將維他命C片當糖果一樣吞。她提醒,吃過多維他命C,可能會嘔吐、腹瀉;也有人因平常吃太多,攝取少時,身體反而出現反應性的不舒服症狀。而如維他命A、D、E、K、Q10、魚油等,原就是脂溶性的營養素,不會隨水排出,更要注意過量問題。劉怡里提醒,保健食品是濃縮萃取,劑量原來就比較高,且食物中,原就有身體必須的營養素。事實上,衛生署對於營養素攝取量有建議值(見國人膳食營養參考攝取量:http://www.fda.gov.tw/content.aspx?site_content_sn=285)但一般人很難計算自己吃的一餐中,有多少克的何種營養素,也背不起相關數值。因此,劉怡里多半建議民眾若想補充保健食品時,選擇複方、低劑量的保健食品;如果想服用強調某個單方高劑量的保健食品(如高劑量B1維他命等),最好先諮詢過營養師。同時,她建議,一天服用保健食品不要超過兩種,可選擇綜合維他命加上一種機能性的保健食品來服用(如:為了控制膽固醇吃的魚油、或想保持皮膚彈性服用的Q10等)。注意交互作用馬偕醫院藥劑部藥事資源組藥師陳智芳則不建議長期服用保健品。「如要長期食用,建議每三個月定期檢查肝、腎功能,」她提醒。服用時,更要注意和藥品、食物間的交互作用和過量問題。陳智芳舉三高(高膽固醇、高血壓、高血糖)病人為例,常會為了控制膽固醇服用紅麴。但紅麴加上病人原就在服用的抗血脂藥物,常就會過量,而增加橫紋肌溶解、傷害腎功能的機會。另一種情形是,已經在服用內含維他命A、E的綜合維他命,又使用也含同樣維他命成分的魚肝油或葉黃素,也可能超量。另外,如心臟開刀的病人等使用抗凝血劑的人,陳智芳提醒,不該服用銀杏、大蒜、魚油、維他命E、當歸、納豆等,會增加出血風險。陳智芳指出,葡萄柚會影響某些藥物的代謝,要特別注意。如:正在口服抗黴菌藥物治療香港腳的人,就要避免大量食用葡萄柚及相關製品,以免香港腳藥物在肝臟內濃度升高,造成肝功能損害。其他應該避免的組合還有:‧鈣片與鐵劑不能一起服用,會降低彼此吸收。‧紅麴不能和某些抗生素如紅黴素類抗生素一起服用。‧葡萄糖胺會影響血糖值,因此正在口服降血糖藥的病人,要更留意監控。‧對海鮮過敏的人,不適合服用甲殼素、葡萄糖胺。劉怡里指出,甲殼素也不宜多吃,因為可能會將脂溶性維生素也一起帶走。‧免疫功能有問題,或者本身在服用免疫抑制劑的人,不適合服用益生菌。‧兒童基本上是不用補充保健食品的,而如孕婦、肝腎功能有問題、或在使用心臟病、高血壓、控制血脂藥物的人,服用保健食品時也要特別留意。作者:謝明玲出處:天下雜誌450期
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人生何處不相逢
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