人生何處不相逢

引起口腔潰瘍的原因

造成口腔潰瘍的原因相當多樣化，甚至還有可能是癌症的警訊。所以，一旦出現口腔潰瘍的情形，

就必須隨時加以注意病灶的狀況。黃瓊芳表示，臨床上，口腔潰瘍的病因可歸納如下：

● 外傷性 外傷性因素是口腔潰瘍中最為常見的病因之一，造成口腔潰瘍的外傷包括物理性、化學性、溫度刺激等。

其中，物理性傷害如受到假牙的壓迫、矯正器的刮傷、牙齒咬傷口內黏膜、堅硬食物刮傷等；

而化學性刺激，則多與強酸或強鹼物質相關；至於溫度的過冷或過熱，

也是導致口腔黏膜發炎的外在因素。

● 復發性口腔炎（Recurrent Aphthous Stomatitis，RAS） 復發性口腔炎（RAS）初次發生症狀多在童年時期，其特點是發病最初的24小時內會出現刺痛或灼痛感，也就是俗稱的「潰瘍痛」（Canker Sore）。

造成復發性口腔炎的原因，除了家族遺傳傾向外，其他的誘發因素還包括精神壓力、

荷爾蒙失調和食物過敏等。

● 病毒、細菌、黴菌感染 關於病毒感染方面，包括像是單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、

克沙奇病毒、EB病毒、巨細胞病毒、人類免疫不全病毒等的感染，都會導致口腔潰瘍的發生。

至於常見的細菌型感染，則包括梅毒、淋病、急性壞死潰瘍性牙齦炎、結核病等，這些感染的發生

，多與免疫功能低下呈現正相關。

此外，口腔中的黴菌感染也是很常見的，其中又以白色念珠球菌（Candida Albicans）最為普遍

，此種感染多為伺機性，而造成口腔潰瘍的致病黴菌，多在患者免疫力低下時侵入，且會擴展成全身性的感染。

● 惡性腫瘤 少數惡性腫瘤，如口腔鱗狀細胞癌、非何杰金氏淋巴瘤（Non-Hodgkin's Lymphoma）

、白血病、卡波西氏肉瘤、唾液腺腫瘤等，會同步出現口腔潰瘍的症狀。

其中，發生在口腔部位的惡性腫瘤（即為口腔癌），大部分屬麟狀細胞癌

。絕大多數的口腔癌是由黏膜上的麟狀細胞惡化所形成，在臨床的症狀上會以口腔潰瘍來表現。

● 自體免疫疾病 如貝氏症候群（Behcet's Disease）、紅斑性狼瘡、雷德氏症候群（Reiter's Syndrome）等自體免疫方面的疾病，都會出現口腔潰瘍的狀況。

● 其他 其他造成口腔潰瘍的因素還包括皮膚疾病、腸胃疾病、營養問題以及醫療相關副作用等

。在皮膚疾病方面，如扁平苔癬（Lichen Planus）、尋常性天皰瘡（Pemphigus Vulgaris）

、大皰類天皰瘡（Bullous Pemphigoid）等，是皮膚病症中較常合併出現口腔潰瘍的情形。

而造成口腔潰瘍的腸胃疾病中，尤以克隆氏症（Crohn's Disease）及潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis）為大宗。這些病患除腸道症狀外，患者也會合併口腔潰瘍問題。

此外，有研究指出，約15%至25%複雜型口腔潰瘍患者會合併有營養素缺乏的問題。

而體內若長期缺少維生素B12、葉酸、鋅、鐵質等，除了罹患血液疾病的風險提高之外

，也容易成為口腔潰瘍的高危險群。

值得提醒的是，如有接受過放射線治療或一些藥物的副作用，也可能是導致口腔潰瘍發生的原因

。像是頭頸部癌症，因接受放射線治療時，對口腔黏膜及唾液腺同時會造成傷害，患者也應多加注意。