人生何處不相逢

記者／洪素卿

有吞鈣片習慣的男性，可能得要留意心血管健康了！

國人鈣質攝取量普遍不足，不少人因而服用鈣片來彌補。不過，今年一篇刊載在《美國醫學會期刊（JAMA）》上的分析卻發現，每天補充超過1000毫克鈣的男性，死於心臟病的風險會提高20%。

每天逾1000毫克 風險提高2成

雖然部分營養補充品業者質疑，這項研究所分析的原始資料並非設計來檢視鈣片攝取與心血管風險的關係。不過，由於先前已經陸續有好幾篇研究指出，長期補充鈣片可能提高罹患心臟病危機，也因此，是否要「為了預防骨質疏鬆、換來心臟病發」？也再度引發討論。

林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑指出，這並不是第一篇顯示鈣質補充劑與心血管風險相關的論文。包括去年的《心臟期刊（HEART）》在內，幾年前就開始陸續有報告發表。但這項研究不僅分析超過38萬8千人的資料，平均追蹤期間也長達12年。規模最大、追蹤時間最長，也因此JAMA還是刊登。

依據這項研究，主要是男性、服用高劑量鈣片的人心血管疾病死亡風險才有明顯提高。

林杰樑指出，由於洗腎患者會服用鈣片來結合磷，也因此腎臟科很早就開始注意服用鈣質補充劑可能的健康風險。他自己去年發表的一個研究便發現，洗腎患者如果鈣高、死亡率也相對高，顯示鈣質是獨立的心臟血管疾病致死相關因子。

其實，洗腎患者使用鈣片是治療所必須，但是一般民眾是否一定要額外補充鈣片呢？林杰樑認為，國人每天平均從飲食中攝取約500到600毫克鈣，距離建議量大概還差500毫克，「要吃到500毫克鈣，其實並不難；以牛奶來說，每一西西就差不多可以提供一毫克的鈣。換句話說，平常沒有喝牛奶習慣的人，只要早晚各喝一杯250西西的牛奶，就可以補充到500毫克的鈣。」

注意劑量 可遠離不必要風險

由於這次的研究顯示只有補充高劑量的鈣（一天超過1000毫克），才會與心臟病死亡風險有關，所以如果真的要吃鈣片的人，只要注意劑量，也可以遠離不必要風險。

台北醫學大學保健營養系副教授楊淑惠認為，我國衛生署建議18歲以上成人每日鈣攝取量上限不超過2500毫克，基本上，只要補充劑量不要超過安全劑量即可。

林杰樑則提醒，鈣片的重量不等於鈣的含量，民眾在服用鈣片的時候要先看清楚標示。例如，以含鈣量較高的碳酸鈣來說，含鈣量約40%；換算下來，一顆500mg的鈣片，大約提供200毫克的鈣。