人生何處不相逢

大腦下視丘是主要調節體溫的中樞部位，對於體內熱累積以及熱散發兩者間取得平衡，而能將個人體溫維持在攝氏36.5至38.5之間。由於長時間處於高溫環境或強烈日光輻射，導致中樞神經體溫調節中心發生紊亂並衍生病變，稱之為「熱疾病」。三種常見的熱疾病為熱痙攣(heat cramps)、熱衰竭(heat exhaustion)、中暑(heat stroke)。

熱疾病上身免緊張 輕涼消暑有訣竅

KingNet國家網路醫院引用美國疾病管制局統計數據，從1979到1999年期間，光是美國就有8,015人死於環境性熱疾病。一旦發生熱疾病時，絕對不能輕忽，需要立即做適當的處理，以免錯過治療的時效，造成不良的預後；嚴重時，甚至會喪失寶貴的生命。

家庭教育網站(Familyeducation.com)提供美國疾病管制暨預防中心(CDC)和美國紅十字會的應變對策。

熱痙攣：三種熱疾病中屬嚴重度最輕。常發生於劇烈運動時，因過度流汗而導致肌肉內鹽分低所引起，亦可能是熱衰竭的臨床表現。它的症狀是手臂、腿、或腹部肌肉抽搐或疼痛。

發生熱痙攣未必要就醫處理，當孩童發生熱痙攣時，以下是幾個緩解病症的建議步驟：

○立刻停止所有的活動，到陰涼的地方休息。

○喝透明果汁或運動飲料。（編者註：透明果汁係指水果榨汁中去除果肉，且以果膠酶分解造成果汁渾濁之果膠，果汁為澄清者。）

○輕柔地伸展肢體並按摩發病部位。

○即使痙攣現象消失，數小時內不要再從事任何劇烈運動，否則很可能引發熱衰竭或中暑。

○假使痙攣持續進行一小時、患者有心臟疾病或是低鈉飲食者，立即尋求醫療協助。

熱衰竭：通常因過長時間暴露在高溫之下，身體因出汗而流失大量水分和鹽分，再加上水分補充不足而導致。其表現病狀為：

*大量出汗
*面色蒼白
*肌肉痙攣
*疲憊或虛弱
*暈眩、頭痛、或昏暈
*噁心或嘔吐
*皮膚濕冷
*脈搏快且弱
*呼吸快而淺

假如熱衰竭沒有獲得即時治療，進一步可演變成中暑。為了避免發生這種情況，可以採取下列方式處理：

○將患者移至陰涼處。

○鬆脫緊身衣物，並在皮膚上覆蓋濕涼的布料(如浸泡過水的床單或毛巾)。

○如病患意識清楚，讓其每15分鐘啜飲半杯涼水。若意識不清或有嘔吐現象則不宜進水。

○監測患者的情況是否有任何變化。

○假使情況嚴重、惡化，或該患者有高血壓或心臟疾病，立刻就醫診治。

中暑：有生命危險。在身體排汗機制失去作用並無法調節體溫的情況下發生。患者體溫可高達攝氏四十六至四十七度(華氏106度)。

臨床上診斷中暑的主要依據：(1)中樞神經異常(躁動、昏迷、抽搐、迷糊等)，(2)嚴重高體溫(大於攝氏四十度)，(3)排汗不良。其他方面不盡相同，但可能包含下列症候：

*皮膚乾燥、紅、熱(沒有出汗)。
*脈搏快而強。
*頭會抽痛。
*頭昏頭暈
*噁心。
*混亂。
*失去意識。

假如懷疑患者中暑，請立即赴醫求診，並遵循下面的處置方式：

○將患者抬至多蔭的地方

○迅速使用任何一種方式幫患者降溫。例子包括：讓患者浸泡於盛滿水的澡盆內；給患者用涼水淋浴；用水管向患者噴灑涼水；倘若濕度很低的話，以濕涼的被單包裹患者並努力搧風。

KingNet國家網路醫院尚且叮嚀道：假如患者有發抖現象，使身體降溫的舉動須放緩，因為發抖會升高人體中心體溫。此外，切記服用一般退燒藥（如普拿疼、阿斯匹靈等）或採用酒精拭浴，這些措失非但無益，還可能對身體造成傷害。

○監測體溫。持續地給患者降溫，直到降至攝氏三十八點三至三十八點八度(華氏101-102度)為止。

○萬一醫療人員一時無法趕到，即刻和醫院急診室連絡以獲得進一步指示。

○由醫療人員評估以決定是否需要補充液體。

烈日當頭 防範「暑患」有一套

除了及時有效處理熱疾病，透過事前的防範，是保障自身健康不可或缺的一環。以下是一些預防暑患的小常識：

夏季運動時，
○最簡單的方法：不要在極端高溫或太陽最炙熱時段從事戶外活動。

○根據溫度改變活動量。

○經常休息。

○隨外在環境穿著適當衣物。

○在活動前、中、後飲用大量液體。

美國小兒科學會(AAP)推薦水是孩童維持適當液體的最佳飲料。運動飲料通常有不健康含量的糖分和咖啡因，弊多於利。

在通風不良的環境下工作，
○穿著涼爽透氣衣物。

○適時補充運動飲料或含盬水份。

在炎炎夏日旅遊時，
○戴遮陽帽如草帽、大沿帽或撐傘，以減少太陽光熱直接的輻射。

○在穿著上宜採用淡色棉質易散熱的衣物。

○適時適量飲用含電解質的運動飲料。

針對容易衍生「中暑」併發症的慢性疾病老人（冠狀動脈硬化性心臟病、高血壓性心臟病、慢性心臟衰竭或糖尿病），

○應注意室內良好的通風。

○攝取足夠的水分以及營養。

有關熱疾病更多症狀與治療資訊，美國疾病管制暨預防中心及美國紅十字會網站可供參考。