急性胰臟炎*中醫認為肝鬱氣結脅痛
慢性胰臟炎是指胰臟因發炎反應,產生組織纖維化,而導致胰內分泌
及外分泌組織不可逆的永久性破壞。最常見的原因是酗酒。急性胰臟炎:
常見症狀為劇烈而持續的上腹部或左上腹疼痛(有時疼痛會延伸到背部)、噁心嘔吐
、發燒,當身體向前彎時 ,疼痛會稍微緩和。研究結果發現戒酒後,有50—75%的病人的
疼痛會減輕
。
急性胰腺炎如果病症較輕,是可以痊癒的;但如果進一步惡化,
就有可能危及生命。此病即便痊癒,如果不改變飲食習慣,也難以消除再次發作的危險性。
但只要禁 酒,控制高脂肪、高熱量的飲食,使胰臟得到充分的休息,就有可能延緩病情惡化
,防止胰臟功能進一步下降,這是飲食療法的關鍵。有規律的飲食:既普通而又十 分重要。
因此,飲食要定量、定時,有一定的規律性,暴飲暴食會給膽囊、胰臟帶來最大的負擔。
胰腺炎患者應該做到每日4~5餐,甚至6餐。因為這樣多次而少量地進食
,就會減少對胰臟的刺激,使炎症趨於穩定。
中醫認為肝鬱氣結脅痛、因情志不舒或暴怒傷肝,肝失條達,疏泄失職,
而致肝氣鬱結誘發肝膽濕熱胰臟炎脅痛,多因濕熱外侵或飲食不節,脾失健運,
則生內濕, 濕從熱化,侵及肝膽,
使肝膽胰臟失去疏泄條達之功,而引起脅痛。《雜病源流犀燭》:"胠脅肋痛,肝經病也,
蓋肝與膽二經之脈、布脅肋,肝火盛,木氣實,酒 助火熱,故流於胠脅肋間而作痛"。
而肝陰不足胰臟脅痛、或因肝鬱化火傷陰,或由腎陰不足波及肝陰,或因血虛不能養肝,肝陰不足
,肝絡失於濡養則導致脅肋胰 臟隱隱作痛。《證治匯補.脅痛》篇曰:〝因飲酒暴怒傷觸,
悲哀氣結"。肝居脅下,其經脈布於兩脅,氣機鬱結阻於脅絡,則脅肋脹痛,
其疼痛隨情志的變化而有 所增減。而瘀血阻絡胰臟脅痛,多因平素肝氣不舒或煙酒過度肝氣鬱結
,病久入絡,血流不暢,則瘀血停著。《臨證指南醫案》篇曰:"經主氣,絡主血,
久病血 瘀"脅絡痺阻,則胸脅胰臟刺痛、固定不移。
胰臟炎一症,病因有外感、內傷之分,病證有虛實之辨、病位有氣血之別。病變雖在肝膽胰臟,
病機主要責之氣、血兩端。如《景岳全書.脅痛》云:"血積有形而 不移,
或堅硬而拒按;氣痛流行而無跡,或倏聚而倏散;若酒食積痰飲皆屬有形之證,
第詳察其所因,自可辨識"。
治療時根據"通則不痛"的原則,祛除病邪,調 暢氣血,則自能取效。'
飲食宜忌:
1.多吃新鮮蔬菜與水果。蔬菜與水果,除含有大量水分外,還含有豐富的維生素 C 及粗纖維。
維生素 C 具有降血脂的作用,粗纖維在腸道可以阻止膽固醇的吸收,
有利於降低血液黏稠度。山楂、蘋果、梨、桃、柑橘等均有一定的降脂作用。
2.多吃大豆食品。大豆含有豐富的卵磷脂,有利於脂類透過血管壁為組織所利用,
可使血液中的膽固醇下降,改善血液的黏稠度,避免膽固醇在血管內沉著,
有利於防治高黏度血症及高血脂症。
3.多吃清淡的食物,以素食為主,粗細糧搭配,少吃動物內臟、動物脂肪及甜食,
還應合理調劑飲食,如晚餐不宜多食葷腥味厚的食物;少吃甜食,以免血液中的甘油三酯升高,
血液黏稠度增加,促使病變加快。
4.堅持鍛煉身體。散步、慢跑、打太極拳、打羽毛球、爬山、游泳等,以促進血液循環,
有利於體內脂類的代謝。
5.勿吸煙,應戒酒。
張家振中醫師
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