男性專題-健康篇 男性不可忽略的9種健康檢查
男性不可忽略的9種健康檢查
1.前列腺癌
前列腺癌最常發生於50歲以上的男性。在西方國家,前列腺癌是男性第二常見的癌症,因而喪生的人數僅次於肺癌。在華人地區,攝護腺癌病例這些年也快速增加。
前列腺癌通常長得很慢,但也有具侵略性而成長快速的癌細胞。前列腺癌的篩檢可以在病症發生前早期發現,以進行最有效的治療。
常見的前列腺癌篩檢方式主要包括肛門直腸指診(digital rectal examination, DRE) 及血清中的前列腺特異抗原(prostate-specific antigen, PSA)篩檢二種。雖然PSA篩檢可以儘早發現前列腺癌,但美國政府的指導方針並不建議健康男性進行定期的PSA檢測,因為多數前列腺腫瘤的生長緩慢,部份患者在未檢測出來之前甚至從未有不適感覺,而且前列腺癌的死亡率也非常低。另外,對前列腺癌患者進行手術和放射治療有可能會導致患者出現尿失禁、性無能或直腸功能破壞。
適合開始做PSA篩檢的年齡,應依照罹患前列腺癌的風險高低而定。美國癌症協會(American Cancer Society)建議,年齡達50歲的男子,屬一般風險群,如果剩餘平均壽命還有10年或更長,應當開始詢問醫生是否要做PSA篩檢,但高風險群:非洲裔美國人,以及一級親屬(父、子、兄弟)中有任一人在65歲前發現患前列腺癌者,應提早在45歲開始詢問醫生是否要做PSA篩檢;如果一級親屬中有2人以上在65歲前發現患前列腺癌者,屬更高風險群,應當在40歲開始詢問醫生是否要做PSA篩檢。
2.睪丸癌
這是一種不常見的癌症,大部份的案例發生在20至54歲之間。美國癌症協會建議所有男性在做定期身體健康檢查的時候,都要做睪丸檢查。家族中有睪丸癌病史或患有隱睪症的男子是屬於高危險群,除了定期身體健康檢查之外,要找醫生做額外的檢查。許多醫生建議男性可以自我檢查睪丸有無腫塊或形狀大小的改變。
3.大腸癌
年齡達50歲屬大腸癌一般風險群的男子應該開始做篩檢。大腸鏡是檢查大腸直腸癌和瘜肉最常見的方法。大腸內壁瘜肉可以在做大腸鏡檢查時切除。另一種類似的方法是乙狀結腸鏡檢查(Sigmoidoscopy) ,它只檢查大腸的後半部。有一些病人會選責做電腦斷層掃描或鋇劑灌腸造影檢查 (Double Contrast Barium Enema, DCBE),但是這兩種方法如果檢測出瘜肉,仍須用大腸鏡進入腸內進行切除。
4.皮膚癌
皮膚癌中最嚴重的一種是黑色素瘤,是由異常黑素細胞過度增生引發的皮膚惡性腫瘤,老年男性患黑色素瘤的風險是同齡女性的兩倍。而男性患非黑色素皮膚癌(基底細胞癌及鱗狀細胞癌)的風險是女性的2至3倍。曝曬陽光或使用日光浴床越多,罹患皮膚癌的風險越大,而且你曾經有過曬傷的經驗,會增加風險。
5.高血壓
隨著年齡而增加,罹患高血壓的風險也會增高,同時它也跟你的體重和生活型態有關,例如:超重、高鹽飲食、長期飲酒過量、吸煙、缺乏運動、長期精神緊張等都是導致高血壓的危險因子。高血壓會引起嚴重的併發症,例如動脈瘤、心臟疾病、腦栓塞和腎臟衰竭等。
血壓值包括兩個數值。第一個數值稱為收縮壓,呈現心臟收縮時動脈內最大的壓力,第二個數值稱為舒張壓,是呈現心臟休息時的壓力。正常的血壓是低於120/80mmHg,高血壓則在140/90 mmHg以上,介於兩者之間則屬於前期高血壓(prehypertension)。
高血壓是能夠預防及控制的慢性疾病,最好養成平日測量血壓、記錄血壓變化的習慣,發現有血壓偏高情形,應即早看醫生。
6.膽固醇指數
低密度膽固醇(LDL cholesterol)又稱壞膽固醇,它在血液中的指數過高時,會形成斑塊,慢慢積聚在血管內壁,令血管收窄,增加心血管疾病的風險,例如膽固醇會漸漸導致動脈硬化,造成心臟病發作和腦血栓,適度飲食、運動和藥物可降低壞膽固醇。
空腹血脂檢查可以測出所有膽固醇的數值,包括壞(低密度)膽固醇、好(高密度)膽固醇和三酸甘油脂。醫生可以根據檢驗結果,給你一些降低心臟病、腦血栓和糖尿病風險的建議。男子20歲以上至少每5年要做一次空腹血脂檢查。35歲開始要定期做膽固醇的檢查。
7.第二型糖尿病
第二型糖尿病的症狀發展較慢,患者可能經過數月或數年都沒有發現自己罹病。在美國約有三分之一的糖尿病患者不知道自己得病。糖尿病如果沒有控制會導致心臟病、腦血栓、腎臟病、神經受損、性無能或視網膜血管損傷而失明。糖尿病如果儘早發現可以透過飲食、運動、減重和藥物加以控制,也可避免產生併發症。
空腹血糖測試(Fasting Plasma Glucose Test)是最常見的糖尿病檢測方法,但現在有越來越多的醫生採用糖化血红蛋白測試(A1C test),它可以顯示您在最近2到3月的平均血糖水平。
健康的成年人從45歲開始,每3年應該做一次糖尿病檢驗,如果你是屬於高風險群,例如高膽固醇或高血壓,開始做糖尿病檢驗的年齡應該更早,頻率也要增加。
8.愛滋病毒
人類在感染愛滋病毒(HIV)後,可能在感染後6個月,甚至長達10年或更久才有症狀發生。要知道是否受到愛滋病毒感染,需要做一系列的血液檢驗,第一種檢測法稱為酵素免疫分析法(ELISA),能測試血中有沒有出現愛滋病毒所產生的特異性抗體,但是有可能你並未感染愛滋病毒卻呈陽性反應。所以需要做第二種檢測,稱為西方墨點法(Western blot),它可以確認你是否真的感染愛滋病毒,但是如果你被感染時間很短,也有可能呈陰性反應。因此建議可以隔一段時間後再做檢驗。
感染愛滋病毒後2個月內檢測大部分會呈陽性反應,但是有百分之五的人在感染後6個月檢測仍呈陰性反應。因此禁慾、勿從事不正當的性行為、使用保險套、勿共用針頭等,才是防止感染愛滋病毒的有效方法,
9.青光眼
青光眼會使視神經逐漸受損,終致眼盲,患有青光眼的人在未察覺任何病症前,就會發生不可逆的視覺缺損的情況。病理性的眼壓升高是重要的危險因素之一。
定期的眼科檢查能有效避免嚴重及永久性的視覺損傷。檢查的頻率依年齡與個人的危險因素而定,通常40歲以下2至4年,40至54歲1至3年,55至64歲1至2年,65歲以上6至12個月,檢查一次。
青光眼的高危險群,例如:非裔美國人、有青光眼家族病史、眼睛曾經受傷或使用類固醇藥物的人,最好詢問醫師是否要儘早做檢查及增加檢查頻率。
(責任編輯:畢儒宗)
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