男性失眠，可能與男性荷爾蒙(睪固酮)低下有關
該項研究是由長庚醫院男性健康聯合門診中231位病人所做的分析；結果發現，
睡眠障礙是老化的一項指標，其中在6成睡眠障礙病人中，有3成5是因為睪固酮荷爾蒙不足所導致
。此一研究已發表於今年3月出版的「男性老化期刊」。
長庚醫院一般精神科主治醫師陳景彥表示，此項研究是經由老化量表、
睡眠障礙量表及憂鬱焦慮量表等問卷進行交叉比對，231位病人平均年齡為46.1歲，結果顯示，
40-80歲男性，每10歲為一世代，失眠越嚴重，則老化也會越嚴重。
陳景彥醫師指出，男性和女性一樣也會有更年期，男性雄性激素睪固酮是緩慢逐漸下降，
所出現的症狀也是多樣性，包括失眠、焦慮、憂鬱、心悸、盜汗及性功能降低等；
甚至於失眠情況越嚴重，還會加速睪固酮荷爾蒙低下。
陳景彥醫師說，臨床上，就有一名55歲男性，因失眠使用安眠藥助眠的用藥量已達4-5顆才能睡著
，有安眠藥成癮的情況，但由 於又出現發熱及焦慮與煩躁不安等症狀，進一步檢驗睪固酮
，則發現睪固酮有偏低現象，因而建議補充荷爾蒙，3個月後，他不但情緒與生理現象明顯改善，
安眠藥 也減半使用。
長庚醫院泌尿科主治醫師陳煜表示，失眠、情緒不穩定有1/4是因更年期來臨睪固酮降低導致，
必須經由檢驗總睪固酮與游離睪固酮才可確診，由於睪固酮會在天亮至中午前上升，
而在傍晚開始下降，所以抽血時間應在早上十點前才準確。
鄭醫師補充：
一般醫療專業都認定男性更年期只是睪固酮低下的問題。睪固酮低下，可以直接經 血液檢測來得知
，然而睪固酮的來源除了睪丸本身之外，腎上腺製造的抗壓力荷爾蒙，也就是脫氫睪雄固酮
(Dehydroepiandrosterone，縮 寫為DHEA)，也能轉換為睪固酮，身體15%的睪固酮必須靠DHEA，因此，有睪固酮低下時，DHEA的檢測最好也能做，如果有狀況，一起調整效果更 佳:
Mo Q, Lu SF, Simon NG (April 2006). "Dehydroepiandrosterone and its metabolites: differential effects on androgen receptor trafficking and transcriptional activity". J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 99 (1): 50–8. doi:10.1016/j.jsbmb.2005.11.011. PMID 16524719. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0960-0760(06)00039-2.
對男性來說，不管是DHEA或者是睪固酮的補充，最好都有檢測來追蹤，過多雄性荷爾蒙補充
容易導致前列腺的健康風險(例如前列腺肥大、前列腺癌)、禿髮甚至是春春痘等等問題，
主要原因是睪固酮在體內會代謝成活性強好幾倍的二氫睪固酮(DHT，Dihydrotestosterone)
，DHT也可以透過檢測來監控，擔心過高可以服用抑制5α還原酶(5α-Reductase，讓睪固酮轉換成DHT的轉換劑) 的營養補充品來預防:
"Prostate Enlargement - What Causes The Prostate To Enlarge?". ehealthMD. http://ehealthmd.com/content/what-causes-prostate-enlarge.
以抗衰老預防醫學的角度來看，其他荷爾蒙的評估最好也能一併瞭解，畢竟身體的荷爾蒙彼此之間的交互作用有相當大的關係。至於上述研究報導來源可以參閱:
以下我謹摘錄及整理功能性醫學名醫馬克‧希曼醫師所著的六星期大腦健康計畫一書中提到的內容及觀點，提供給大家做參考：
儘管睪固酮不是男性更年期全部的原因，但也扮演了關鍵的角色，讓我們先瞭解相關可能的現象及參考量表：
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| 男性的性荷爾蒙測驗 |
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| 我的性欲低落且沒有活力。 |
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| 我的勃起困難，或是維持勃起無法持久。 |
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| 不孕或精蟲素稀少。 |
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| 肌肉鬆弛。 |
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| 腹部脂肪增加。 |
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| 我感覺疲憊或無精打采。 |
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| 我覺得沒有方向與目的，或是對凡事提不起勁。 |
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| 我有骨質流失或骨折的情況。 |
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| 我的膽固醇增加。 |
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| 我的胰島素與血糖增加。 |
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| 我感覺衰弱。 |
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| 感到沮喪。 |
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| 暴露於殺蟲劑或重金屬(食物、水和/或空氣)。 |
0-4分，屬於輕度，5-6分屬於中度，7分以上，可能有嚴重的失調。
更年期又是甚麼呢? 更年期常見的頭昏腦脹、記憶力喪失、情緒起伏、
夜晚失眠、心悸與焦慮，只是荷爾蒙失調的症狀(雌激素、黃體素與睪丸酮)。但是，這些真的是注定要受的苦嗎?
男性更年期呢? 雖然男性荷爾蒙的減少是漸進式的，
經歷男性更年期也是無法避免的—雄性(睪丸酮)與活力(DHEA)
荷爾蒙的緩慢減少，
導致了沮喪、疲勞、精神敏銳度的喪失，性慾與性功能的減退就更不用說了。
性荷爾蒙對大腦的作用，直接影響了情緒與認知功能。
睪丸酮也是很棒的腦部活化荷爾蒙，可以改善情緒、記憶、衝勁與整體認知功能。隨著年齡的增長，在男性與女性體內的含量都會大幅減少，
嚴重衝擊生活的品質31。分泌量的減少主要是因為體重增加、缺乏運動、壓力與高糖分的飲食，而不是因為我們基因的先天不良，造成睪丸酮隨著年歲增長而減少。
我認為降 低男性的睪丸酮量的最大原因是胰島素抗性。大量的腹部脂肪促激胰島素分泌量增加，睪丸酮減少。那是為什麼男性開始變得女性化，
體毛掉落、乳房變大，皮膚變 得渾圓柔軟。那是因為他們身體分泌的睪丸酮減少，雌激素增加。在雌激素的分泌量超過睪丸酮時，男人就變得愈來愈女性化。
轉為健康的飲食、排除糖分與麵粉，加上一些運動訓練肌肉，
可以自然提高睪丸酮的分泌量。而身為男性，一定要為自己身體的運動團隊加油，否則一旦自己的生理狀態屈居下風，睪丸酮的分泌量也隨之降低32。
尤其是老年的男性，我發現對他們施以局部的生物睪丸酮，
有助於他們建立肌肉與骨質、減輕體重、紓解沮喪、穩定起伏的情緒，
改善記憶與注意力，以及改善性功能。生物睪丸酮的使用對女性也很有助益。
賀爾蒙補充療法必須要在經過詳細的檢驗之後，由醫生監督，審慎使用。
我極力提倡使用「天然」的分子來輔助正常的功能，
而不是人造的「新天然」物質，
因為合成的荷爾蒙通常都有許多危險的不良副作用。
那表示以天然的營養成分來補充身體所需，例如維他命或礦物質，
效果通常比藥物治療更好。
這項原則也適用於荷爾蒙，正是我只推薦生物荷爾蒙的原因。在正確的時間，審慎地用於適當的患者，施以正確的劑量
，持續適當的時間，這是可以救命的。
男性與女性的睪丸酮分泌量都會降低，導致失去活力、沮喪、與性欲低落36。
造成荷爾蒙失調的原因有很多，例如高糖分、精製碳水化合物飲食、咖啡因、壓力、乳製品、乳製品與肉類所含的荷爾蒙、類雌激素毒素，例如殺蟲劑、塑膠與汙染。
運動也可以維持荷爾蒙的均衡。如果沒有充分的運動，荷爾蒙也會失調。
酒精損傷肝臟，讓肝臟無法分泌過量的雌激素，也是另一個造成荷爾蒙失調的原因。飲酒過量的男性，胸脯通常和啤酒肚一樣可觀。
從以上的摘錄內容，我們知道：
1.男性更年期，與睪固酮的下降有關，但睪固酮下降還有其他原因。
2.男性更年期的現象，不只是性慾減低或者喪失而已，
事實上還會造成精神症狀，例如沮喪、疲勞、健忘、
思考敏銳度下降及睡眠問題。
3.性荷爾蒙會影響大腦的神經傳導物質的運作平衡，
缺乏性荷爾蒙會讓大腦功能衰弱與失調，適當補充天然荷爾蒙，
可以幫助性功能的恢復及精神狀態的改善，效果遠超過化學藥物（
含精神科藥物）的不自然調控效果。
4. 造成荷爾蒙失調的原因並非單一，男性荷爾蒙的降低與胰島素抗性大有關係，大量的腹部脂肪促使胰島素分泌量大增，
大量腹部脂肪亦會分泌女性荷爾蒙，這都是導 致睪固酮下降的原因。其他可能原因包含高糖份、
精緻碳水化合物飲食、咖啡因、壓力、乳製品、環境荷爾蒙、
其他環境毒素污染、缺乏運動或者過度飲酒所引發。
5.以功能性醫學觀點而言，男性更年期不是無法處理的，更不是基因不良所造成的的自然退化現象，相反地，
男性更年期的根本原因可以真正被瞭解及改善。
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