滋陰清熱 中醫治療甲亢
滋陰清熱 中醫治療甲亢
文／熊偉程
「醫師！我好怕熱啊！一天到晚一直流汗，晚上一定要吹冷氣才睡得著，手還會不時的發抖，而且很容易口渴…」小珍（化名）是甲狀腺機能亢進（簡稱甲亢）患者，看診時，整個面紅耳赤，把脈脈率很快且不規律，主要症狀有心悸、手抖、情緒緊張、容易口乾和甲狀腺腫大等，其甲狀腺素T4偏高。
經過診斷屬於陰虛陽亢，治療方式以滋陰清熱為主，再加上息風、消痰結的藥物加減。持續治療約幾個禮拜後，心悸、手抖的情況大有改善，甲狀腺腫大的情況也略微縮小，現在仍持續接受治療中。
中醫學理論認為，患者之所以會出現甲亢，主要是由於內傷七情，導致肝鬱氣滯、肝火亢盛、心陰虧損之故。因而通常按症候不同，將其分為肝鬱氣滯、肝火亢盛、心陰虧損3種類型進行辨證論治。
◎肝鬱氣滯型
●主要症狀：胸悶不適、兩脅隱痛、精神抑鬱、食欲不振、體重下降、眼球突出、頸部結節、苔薄白、脈弦。
●常用藥物：柴胡、丹皮、當歸、白朮、茯苓、陳皮、郁金、延胡素等。
◎肝火亢盛型
●主要症狀：性情急躁、易於激動、面紅耳赤、怕熱手抖、夜不能眠、頸部粗大、眼球突出、舌質紅、舌苔黃、脈弦數。
●常用藥物：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、車前子、柴胡、生地、知母、天花粉等。
◎心陰虧損型
●主要症狀：心煩失眠、心悸、胸悶、疲乏消瘦、口乾多汗、頸部輕度瀰漫性腫大、舌質紅、苔薄少，脈細數。
●常用藥物：麥冬、五味子、天冬、熟地、丹參、當歸、遠志、酸棗仁、龜板等。
辨證時，應分輕重緩急，用藥時常隨症加減，才會取得較滿意的效果。
（作者為台北仁禾中醫診所院長）
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