人生何處不相逢

急性腰扭傷是針灸治療最為有效的病症之一。

急性腰扭傷的治療主要是以促進血液迴圈、緩解腰

肌痙攣與腰部疼痛症狀、恢復腰部功能為主。

臨床上可供針灸操作選取的穴位很多，如腎俞、關元俞、

上髎、腰眼等局部穴位，以及人中、八邪、孔最、中渚、

腰痛 穴等遠端穴位，臨床選用上各有千秋，

下面主要談談對該病遠端取穴的一點認識。

委中穴

委中穴，位於人體膝部膕橫紋中點，當股二頭肌腱與

半腱肌肌腱的中間。為人體足太陽膀胱經上的重要 穴位之一。

古代針灸文獻記載此穴對急性腰扭傷的治療作用最多，

也最為詳盡，

“委中曲膕裏，

橫紋脈中央，腰痛不能舉，沉 沉引脊樑”。

又如在《玉龍賦》裏將此穴和人中穴相配“

除腰脊痛閃之難制。”治療時，取穴針刺得氣後，

留針10～20分鐘，搖大針孔後起針，針後若能加拔火 罐，

效果更佳。

人中穴

人中穴，在面部，位於人中溝正中線上1/3與中1/3交界處。

為督脈經穴，別名水溝、鬼宮，為督 脈與手、足陽明之會。

《通玄指要賦》雲：“人中除脊膂之強痛”，強調其除痛之功效。

人中穴和委中穴相伍有奇效的記載。

治療時，取穴後 向鼻中隔方向深刺，得氣後留針20分鐘。

手三裏穴

手三裏，在前臂背面橈側，位於陽溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸，

為手陽明經穴。在《針灸甲乙經》中強調該穴對腰部的作用“

腸腹時寒，腰痛不得臥，手三裏主之”。治療時，取立掌位

，取穴針刺得氣後，每隔5分鐘行針一次，留針15分鐘。

後溪穴

後溪穴，在掌部，微握拳時，第5掌指關節後尺側的

遠側掌橫紋頭赤白肉際處即為此穴。為手太陽小腸 經的輸穴，

又為八脈交會之一，通於督脈小腸經。

其在《攔江賦》中有雲“後溪專治督脈病，癲狂此穴治還清”

。治療時，取穴進針之後邊撚轉邊提插，

同時讓病人 活動腰部，留針15分鐘即可。

承山穴

承山穴，在小腿後面正中，當伸直小腿或足跟

上提時腓腸肌肌腹下出現三角形凹陷處。為足太陽膀胱經穴。

在《馬丹陽天星十二穴治雜病歌》中載有：

“承山名魚腹，肰腸分肉間，善治腰疼痛，痔疾大便難。

”治療時，

取穴直刺，徐徐撚轉進針，待得氣後留針20分鐘。

複溜穴

複溜穴位於腳踝內側中央上二指寬處，脛骨與跟腱間。

屬足少陰腎經，經(金)穴。“閃挫脊膂腰難轉，

舉步多難行重蹇，遍體遊氣生虛浮，複溜一刺人健羨。”

《十四經要穴主治歌》亦雲：“複溜血淋宜平灸，

氣滯腰疼貴在針。”治療時，取 穴直刺0.8～1寸，局部酸脹，

有麻電感向足底放散，留15分鐘。

針刺時遠端取穴治急性腰扭傷，主要是通過整體效應

而起到舒筋活絡、調和氣血的作用。針刺時，以上

穴位多能取得明顯的酸脹感，特別是後溪、手三裏等腕肘關節

附近穴位，出現的沉緊感對緩解腰脊部肌肉痙攣效果顯著。

這些部位為陽經所布，而陽經又主於外部。 “輸主體重節痛”，“滎、輸治外經”，因而對於腰脊病症，選用陽經尤重輸穴，

後溪就是此類的代表穴位。選用下肢部的穴位也重于陽經，

主要是足太陽膀胱經與 督脈上的穴位，因膀胱經行身之後，

挾脊，抵腰中，入循膂，督脈並於脊裏，故急性腰扭傷與

太陽經和督脈受損、經氣不利有緊密聯繫，

所以選取委中、

承山、人中 等穴。其他一些遠端經外奇穴的選取也依同一道理。