蝦游脈::魚翔脈::死脈:: 真臟脈
七怪脈的一種。脈跳時隱隱約約，去時一躍而消逝，如蝦游之狀。蝦游脈在皮毛。 浮而再起。尋還退沒。不知所在。起遲而去速。曰蝦游。是脾胃絕死脈也。
（王叔和云：蝦游冉冉而進退難尋。吳仲廣云：蝦游之脈。其來指下。若蝦游於水面。泛 泛而不動。瞥然驚掉而去。將手欲趨。杳然不見。須臾於指下又來。良久準前複去。
又如蝦蟆入水之形。瞥然而上。倏然而去。此是神魂已去。行尸之候。立死 也。）
魚翔脈在皮肉上。 如魚不行。而但掉尾動頭身搖而久住。曰魚翔。是腎絕死脈也。（王叔和云：魚躍澄澄而遲疑掉尾。吳仲廣云：魚翔之脈。主腎與命門皆絕。衛氣與榮血兩亡。其脈 來指下。
尋之即有。泛泛高虛。前定而後動。殊無息數。宛如魚游於水。面頭不動而尾緩搖之貌。故曰魚翔也。又曰亡陽之候。死矣。旦占夕死。夕占旦死。日中占夜半死。 夜半占日中死。）
醫宗金鑑 四診心法要訣 切診
死脈
命脈將絕，魚翔蝦游，至如湧泉，莫可挽留。
〔註〕：
舊訣云：魚翔似有又似無，蝦游靜中忽一躍。
經曰：渾渾革至如湧泉，綿綿其去如弦絕。皆死脈也。
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真臟脈也叫做敗脈，死脈，怪脈，絕脈，有這種說法。後來總結為真臟脈。
真臟脈是講的病情危重的時候，我們講正常脈象是有胃、有神、有 根。真臟脈精神沒有胃。
或者沒有神、沒有根的一些表現。病情很嚴重，正氣衰敗。也是脈像的一種表現。
這種情況下，叫做真臟脈。
見於什麼地方？最早是見於 《素問。玉機真臟論》。《玉機真臟論》裡面就有，真心脈至怎麼樣，
真肝脈至怎麼樣，真肺脈至怎麼樣。並且還提到了彈石等等這些名稱。這是最早。
《內經》裡 面就有這種真臟脈的提法。後人把它總結提煉出來，就提煉成為七怪脈，或者十怪脈。
怪脈就是真臟脈。病情危重處於一種衰竭狀態的這種脈象。哪十種怪脈呢？有 雀啄、屋漏、
彈石、解索、魚翔、蝦游、輻沸、轉豆、偃刀、麻促。前面是七怪，加上轉豆、偃刀、麻促，就是十怪。這十怪，它的表現在什麼地方？
這都是後人對 十怪脈的描述。可以分成三類。
十怪脈分成三類。
- 無胃氣的脈：我們講胃氣，曾經講過脈有胃、有神、有根。脈有胃的表現是什麼？
- 是講的主要是“從容和緩”這四個字。現在失掉了和緩的特性，一點和緩的意思都沒有了。哪幾種呢？
- 偃 刀脈如循刀刃，好像脈搏切在刀刃上。就是已經硬到極點，弦脈硬一點，
- 那可能一般的好像只描到弦1，弦2，弦3，弦4。那可能到刀刃已經到弦7，弦8了。硬 到了極點，並且像刀刃那樣的硬。這都是一種形容。偃刀也是形容。如循刀刃也是形容。就是反正脈管很硬。一點柔和的特性都沒有了。
- 轉豆 脈，像一顆豆子一樣的轉豆。如循薏苡子。我們講動脈也是如轉豆，實際上這個動脈力量很硬，很硬。動脈是本來就是短數有力。那麼這個短、又數、有力，特別有 力了，不是一般地有力。偃刀脈，我們講它硬，就是弦脈弦到了極點。是不是？可以這樣理解吧？那麼這個轉豆脈，就是那個動脈到了極點。特別特別硬了。
- 彈 石脈，像石頭一樣的堅硬，彈在石頭一樣。那個牢脈、沉、遲、大、弦、長。牢到了極點。這幾種脈，都是沒有一點柔和的特性。實際上，臨床上有必要這樣的，如 果說要，很精練，要認真去考察，是應該這樣的考察，甚至要這樣的描述，我們實際上，臨床上，現在恐怕都沒有這樣的描述了。這個脈是一個轉豆脈，是一個偃刀 脈，是一個彈石脈；我們知道古人講的這幾個脈，是這個意思，很硬，很硬來理解它。
- 無神的脈：我們講神，沒神。沒有神氣，是講的柔和有力。那麼這種無神的脈，
- 重點是什麼東西呢？
- 雀啄脈，麻雀吃東西。肯定是三五不調，止而復作，如雀啄食，
- 實際上就是一種絕脈。是不是，絕脈的一種表現。
- 屋 漏脈，就像漏水一樣地半時一落，當然也有落得快的，那一大片洞，裡面也落很多的。只講很久才落一滴。我們講60次以下就為遲脈。如果每分鐘不到三至，40 次以下，那就曰損。《難經》裡面講，二至叫做損。實際上就是跳得很慢很慢了。一分鐘只有二、三十次了。損脈就是屋漏脈，實際上就是損脈。
- 解索脈，密密麻麻，這都是形容。密密麻麻·也是沒有次序，沒有規律。
- 麻促脈，跳的特別得快。細數到極點了。可能就是像我們現在說的房顫了。一分鐘可能就顯得100、200次。跳得很快，甚至數不出來了。跳到一百多次，已經很難數了
- 。一百五、六十次，你現在跳起來，一分鐘跳一百五十、一百六十次，所以麻促脈是跳得特別地快。
這四種脈，都屬於無神。就是次數發生了特別明顯的改變。- 無根的脈：
- 釜沸脈，像開水要開了的時候，泡泡從下面衝上來。一個泡泡散掉了，一個泡泡散掉了。散而無根。實際上就是散脈的進一步發展。散脈的一種表現。
- 魚翔脈，脈在皮膚，頭定尾搖，魚翔語水，頭這麼跳一下。到底什麼魚翔？脈搏怎麼體現出來。
- 蝦游脈，蝦子在水裡面，潛伏著不動，突然它又游兩下。游兩下以後，它又不動了。時而躍出來。這樣的都是講沒有根。
這 十種脈，總的來說，就是無胃、無神、無根。或者是很硬，或者是沒有次序，一點正常次序都沒有。或者根本就沒有根基，這樣的表現。
實際上，臨床上，這些脈都 是相當於我們所講的二十八脈裡面的某種脈的嚴重程度，發展，像這種釜沸脈，應該說就是散脈的表現吧。雀啄脈應該就是結
、代、促脈的典型的表現。屋漏脈就是 損脈，這些都是牢脈，弦脈，革脈等等的發展。我們要求學生，你知道什麼叫做真臟脈，又叫做敗脈、絕脈、死脈這些名詞，你能夠知道這種脈是什麼問題，
說明脈 搏無胃、無神、無根；還有一個，你能夠數得出，這十個脈的名字出來嗎？
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